外傷性脳損傷に対する光干渉断層撮影網膜バイオマーカー：系統的レビューおよびメタアナリシス

科学分野:

• 眼科学
• 神経学
• バイオマーカー

背景:

• 外傷性脳損傷（TBI）は、認知、心理、神経学的障害を引き起こす。
• 中枢神経系の延長である網膜は、光干渉断層撮影（OCT）を用いた脳病理の評価のための非侵襲的な窓を提供する。

研究 の 目的:

• OCT由来の網膜変化に関する既存の研究を系統的にレビューおよびメタアナリシスすること。
• これらの網膜変化をTBIのバイオマーカーとして評価すること。

主な方法:

• 関連研究を特定するために、5つの電子データベースの系統的検索を実施した。
• TBI患者と対照群の間でOCTパラメータ（視神経、黄斑、脈絡膜の厚さ）を比較した7つの研究が含まれた。
• 結果を統合するためにランダム効果メタアナリシスを実施し、品質評価を行った。

主要な成果:

• 視神経乳頭周囲網膜神経線維層（RNFL）厚に関する結果は異質であり、一部の研究では菲薄化が示され、特に衝突型スポーツのアスリートや退役軍人に見られた。
• メタアナリシスでは、TBIがRNFL厚に及ぼす全体的な影響は軽微で有意ではなかった（推定1-1.5 µmの菲薄化）。
• ボクサーでは黄斑厚および神経節細胞複合体厚の減少が観察され、TBI患者では黄斑下脈絡膜厚の減少が観察された。

結論:

• OCT由来の網膜バイオマーカー、特にRNFL厚は、TBIにおいて変化が変動する。
• 現在のメタアナリシスでは有意な全体的な結果は得られず、TBIに対する信頼性の高いOCTバイオマーカーを確立するためには、さらなる縦断的研究が必要であることが強調された。