サンフランシスコ、カリフォルニア州における注射器サービスプログラム利用に関連する社会人口統計学的、行動学的、および地理空間的要因

科学分野:

• 公衆衛生
• 疫学
• ハームリダクション

背景:

• 注射器サービスプログラム（SSP）は、薬物使用者における感染症や過剰摂取の予防に不可欠です。
• SSPへの普遍的なアクセスを拡大する努力は、その利用に影響を与える要因の理解を必要とします。
• 地理的近接性は、SSPへのアクセスにおける重要な、しかし十分に調査されていない要因です。

研究 の 目的:

• 薬物使用者における注射器サービスプログラム（SSP）の利用に関連する要因を調査すること。
• SSPへの地理的近接性（歩行時間）がプログラム利用に果たす役割を具体的に調査すること。
• 近接性とSSP利用の関係が人種・民族によって修飾されるかどうかを評価すること。

主な方法:

• サンフランシスコ、カリフォルニア州の薬物使用者713人からのデータを利用した横断研究。
• SSPへの近接性は、参加者の報告された睡眠場所からの歩行時間に基づいて計算されました。
• SSP利用および相互作用効果に関連する要因を分析するために、多変量負の二項回帰モデルが採用されました。

主要な成果:

• 参加者のほぼ80％が過去3か月間にSSPを利用したと報告しました。
• SSP利用と負の関連がある要因には、高齢、特定の人種・民族、喫煙が主な使用方法であること、SSPまでの歩行時間の長さが含まれていました。
• 20分以上の歩行時間の参加者は、SSPの利用が有意に低かった（aRR=0.54）。
• 近接性と利用の関連は、非黒人参加者（aRR=0.72）と比較して、黒人参加者（aRR=0.38）の方が強力でした。

結論:

• 注射器サービスプログラム（SSP）への地理的距離は、アクセスに対する重大な障壁であり、黒人個人に不釣り合いに影響を与えます。
• 薬物を喫煙するだけの個人およびSSPから遠くに住んでいる個人は、プログラムへの関与が低いことを示しています。
• 推奨事項には、サービスが行き届いていない地域でのSSPの場所の拡大と、安全な喫煙用品の配布への統合が含まれます。