開腹術後の遷延性イレウス：2014-2019年全国外科質改善事業の分析

科学分野:

• 消化器病学; 手術成績; 健康格差

背景:

• 術後イレウス（POI）は、結腸切除術後の一般的な合併症です。腸機能の回復が4日以上ない場合の遷延性イレウス（PPOI）は、患者の回復と医療費に影響します。

研究 の 目的:

• 予定結腸切除術後のPPOIのリスク因子を分析すること。人種間の格差と結腸切除部位がPPOIの発症に及ぼす影響を調査すること。

主な方法:

• 2014年から2019年までの全国外科質改善プロジェクト（NSQIP）のデータセットを分析しました。158,426件の予定結腸切除術を対象としました。リスク因子を特定するために、単変量および多変量ロジスティック回帰を適用しました。

主要な成果:

• 患者の12％がPPOIを経験しました。リスク因子には、男性、高齢（65歳以上）、喫煙、右側結腸切除術、開腹手術、および手術時間の延長が含まれていました。黒人患者は、他の人種グループと比較して、PPOIの可能性が有意に高かった（調整オッズ比：1.37）。

結論:

• 黒人男性で開腹右側結腸切除術を受けた患者は、PPOIのリスクが高くなります。高齢、併存疾患、喫煙もPPOIの発症に寄与します。リスク因子の早期特定は、周術期管理の最適化、PPOIの軽減、および入院期間の短縮につながる可能性があります。