脳神経ブルセラ症を呈する急性脳卒中および脳膿瘍を伴う症例報告

科学分野:

• 神経学
• 感染症
• 放射線学

背景:

• ブルセラ症は、未殺菌の動物製品に関連する人獣共通感染症である。
• 神経ブルセラ症として知られる中枢神経系（CNS）の関与は、まれではあるが重篤な合併症である。
• 神経ブルセラ症は、多様な神経学的症状と特徴的な磁気共鳴画像（MRI）所見を呈することがある。

研究 の 目的:

• 脳卒中様症状を呈する神経ブルセラ症の極めてまれな症例を報告すること。
• 脳血管障害（CVA）を模倣する神経ブルセラ症の診断上の課題と神経画像の特徴を説明すること。
• 原因不明の神経学的欠損および脳病変の鑑別診断において神経ブルセラ症を考慮することの重要性を強調すること。

主な方法:

• 頭痛、運動失調、構音障害の症状を有する38歳男性の症例検討。
• 左中枢性顔面麻痺および両側陽性バビンスキー徴候を明らかにした神経学的検査。
• 脳血管障害（CVA）およびその他の頭蓋内病変を評価するための造影剤の有無下での脳MRI検査。

主要な成果:

• MRIは右中大脳動脈（MCA）領域における急性虚血性脳卒中および軸外リング増強病変を明らかにした。
• 血清学的評価により、根本原因としてブルセラ症が確認された。
• 患者の脳卒中様症状および神経画像異常は、神経ブルセラ症に起因すると考えられた。

結論:

• 神経ブルセラ症は、脳卒中様症状および脳膿瘍を伴う非定型的に現れることがある。
• 原因不明の神経学的症状および異常な神経画像を有する患者にとって、ブルセラ症の早期の考慮が不可欠である。
• 抗生物質治療は、神経ブルセラ症の管理の根幹である。