医療を受ける患者のケア移行における処方薬に関する観察

科学分野:

• 医療情報学; ヘルスサービスリサーチ; 薬理学

背景:

• 収容されている個人は、電子カルテへのアクセスや検証方法が限られているため、薬剤管理において特有の課題に直面している。従来の薬剤照合戦略は不十分である可能性があり、病院のケア移行中に遅延やエラーを引き起こす可能性がある。この研究は、矯正医療設定における薬剤管理の改善の必要性に対処する。

研究 の 目的:

• 入院および退院中の収容患者における薬剤リストおよび慢性疾患診断の不一致の有病率と性質を調査すること。この脆弱な集団における薬剤管理の特定の課題を特定すること。ケアの継続性と患者の安全性を改善するための証拠を提供すること。

主な方法:

• 2017年1月1日から2020年12月31日までの期間に入院および退院した収容された成人患者の薬剤リストおよび慢性疾患状態（Charlson Comorbidity Indexを使用）の遡及的分析。病院への入院および退院という2つの重要なケア移行時における薬剤および診断データの評価。欠落または重複した薬剤を特定するために、事前に規定された併存疾患に焦点を当てる。

主要な成果:

• 入院時に有効な処方箋を持つ417人の患者のうち、平均して患者あたり8剤の薬剤が記録された。診断の不一致はまれ（3.9％）であり、新たな病状は退院時に特定されることが多かった。事前に規定された併存疾患を持つ患者の55％が少なくとも1つの薬剤の不一致を経験し、患者あたり平均1.65の併存疾患がレビューされた。

結論:

• 収容患者は、診断の違いは少ないにもかかわらず、病院の移行中に高い割合で薬剤の不一致を経験している。医療システムは、収容されている個人の固有のニーズに合わせて調整された、標準化された合理化された薬剤照合プロセスを開発しなければならない。ケアの継続性を改善し、この集団のリスクを軽減するためには、改善された制度的方針が不可欠である。