緩和ケアにおける自己決定権に対する患者の認識：2つの患者インタビュー事例

科学分野:

• 緩和ケア研究
• 患者の自己決定権研究
• 質的医療研究

背景:

• 緩和ケアは、人中心性と自己決定権を目指していますが、患者の経験は十分に研究されていません。
• 患者の自己決定権に関する視点を理解することは、終末期ケアの実践を改善するために不可欠です。
• ケアと意思決定への関与に対する患者の好みは、緩和ケア中に変化し、進化する可能性があります。

研究 の 目的:

• 緩和ケアにおける自己決定権の概念化と行使の好みを調査すること。
• 緩和ケアを受けている個人の自己決定権の経験を探求すること。

主な方法:

• 対面での半構造化インタビューを使用した質的現象学的研究。
• インタビュー記録に適用された解釈的現象学的分析（IPA）。
• 在宅緩和ケアにおける自己決定権の患者経験に焦点を当てました。

主要な成果:

• 医療上の意思決定への関与、病気の進行に伴う自己決定権の変化、自己決定権の自己評価、自己決定権の喪失への対処という4つの主要なテーマを特定しました。
• 患者は自己決定権を全体的に認識し、管理しており、医療を超えて日常生活における喪失を経験しています。
• 自己決定権はニュアンスの方法で行使され、人生の側面によって強度が異なり、尊重の必要性を強調しています。

結論:

• 直接的な患者パートナーシップは、緩和ケアにおける自己決定権の経験に関する本物の洞察を提供します。
• 医療提供者は、自己決定権に対する多様で進化する患者のニーズに対応するために柔軟性が必要です。
• 緩和ケアにおける自己決定権は、意思決定を超えて、自己評価と対処戦略を含みます。