左心耳形態における人種および性差

科学分野:

• 心臓病学
• 放射線学
• 医用画像

背景:

• 心房細動（AF）の黒人または女性患者は、脳卒中率が高い。
• 特定の左心耳（LAA）形態は、脳卒中リスクの増加に関連している。
• LAA解剖における人種および性差と、脳卒中リスクとの関連は、ほとんど調査されていない。

研究 の 目的:

• 患者の人種と性別とLAA形態との潜在的な関連を調査すること。
• LAAの解剖学的差異が、黒人および女性のAF患者における脳卒中リスク格差に寄与するかどうかを検討すること。

主な方法:

• 211人の患者のCTスキャンを分析してLAA形態を評価した。
• LAA形態は、血栓リスクに基づいたスコアリングシステム（チキンウィング、ウィンドソック、カクタス、カリフラワー）を使用して分類された。
• Wilcoxon順位和検定およびFisherの正確確率検定を含む統計分析を使用して、人種および性別グループ間での形態の有病率とスコアを比較した。ロジスティック回帰により、人種/性別と高リスクLAA形態との関連を特定した。

主要な成果:

• 黒人患者と非黒人患者の間、または男性と女性の間で、予測される脳卒中リスクスコアに有意な差は認められなかった。脳卒中リスクが最も高い「カリフラワー」様のLAA形態は、非黒人患者と比較して黒人患者で有意に বেশি prevalant であった（調整後OR、4.8；P=0.035）。「カリフラワー」形態は女性でより頻繁であったが、この所見は統計的有意性に達しなかった（P=0.063）。

結論:

• 脳卒中の高リスク因子である「カリフラワー」様のLAA形態は、黒人患者でより高い有病率を示した。
• 性別間のLAA形態の観察された差は、統計的有意性に達しなかった。
• これらの予備的所見は、統計的検出力の限界にもかかわらず、LAA解剖による脳卒中リスクにおける潜在的な人種格差を示唆しており、さらなる調査が必要である。