一次言語、骨盤臓器脱の病期、および治療との関連

科学分野:

• 婦人科; 健康サービス研究

背景:

• コミュニケーションの障壁は、非英語を母国語とする（NEPL）個人の医療アクセスに影響を与えます。一次言語（PSL）と骨盤臓器脱（POP）の結果との関連に関する研究は限られています。専門的なケアにおいて言語の障壁により、最適とは言えないカウンセリングが発生する可能性があります。

研究 の 目的:

• 一次言語とPOPの重症度および管理との関連を調査する。言語が骨盤臓器脱の治療決定に影響を与えるかどうかを判断する。

主な方法:

• 2つの三次医療センターで2015年から2023年の間にPOPの評価を受けた114人の患者の後ろ向きコホート分析。患者を非英語を母国語とする（NEPL）グループと英語を母国語とする（EPL）グループに分類した。人口統計、骨盤臓器脱定量化（POP-Q）検査結果、および6か月以内の治療を含むデータを収集した。

主要な成果:

• NEPLグループは、妊娠回数、出産回数、Medicaid/Medicare/自費保険、糖尿病の割合が高かった。進行期POP（ステージ3-4）の割合は、NEPLとEPLグループ間で同等であった（49.1% vs 56.1%）。NEPL患者は、先端、前部、後部の脱の割合が有意に高かったが、手術管理を受ける可能性は低かった（22.8% vs 43.9%）。

結論:

• 一次言語に基づくPOP治療における不公平が観察された。POPを有するNEPL患者は、脱の割合が高いにもかかわらず、保存的治療をより頻繁に受けており、潜在的なバイアスを示唆している。POPを有するNEPL集団のケアにおける格差に対処するためには、さらなる研究が必要である。