プライマリケア診療所における不適切な飲酒スクリーニングとカウンセリング

科学分野:

• 実装科学
• プライマリケア医学
• 公衆衛生

背景:

• 不適切な飲酒は、予防可能な死亡と病気の主要な原因です。
• プライマリケア診療所は、患者の飲酒習慣をスクリーニングしたり話し合ったりすることはめったにありません。

研究 の 目的:

• 不適切な飲酒に対するエビデンスに基づいたスクリーニングと簡単なカウンセリングの導入を増やす上での練習促進の効果を評価すること。

主な方法:

• 品質改善コーチング、EHRサポート、および臨床医トレーニングを含む12か月の実装戦略が21のプライマリケア診療所に適用されました。
• この研究では、スクリーニング率と、陽性スクリーニング後に簡単なカウンセリングを受けた患者の割合を追跡しました。

主要な成果:

• 不適切な飲酒に対する平均スクリーニング率は、54,294人の成人患者を対象に17.4%から57.6%に増加しました。
• 陽性スクリーニング後の文書化された簡単なカウンセリングを受けた患者の割合は0%から32.3%に上昇しました。
• アウトカムは6か月後も維持されましたが、診療所間でばらつきがありました。

結論:

• 練習促進は、プライマリケアにおける不適切な飲酒スクリーニングとカウンセリングの導入を増やすための効果的な戦略です。
• このアプローチは、不適切な飲酒の重大な公衆衛生上の負担を軽減する可能性を示しています。