スイスの居住型長期ケア施設における多剤併用品質指標測定の困難性 - 混合法研究
Magdalena Osińska1, Carla Meyer-Massetti2, Naomi Welte3
1Institute of Nursing Science, Departement Public Health, Faculty of Medicine, University of Basel, Bernoullistr, 28, 4056 Basel, Switzerland.
まとめ
データの品質問題は、スイスの居住型長期ケア(RLTC)における多剤併用の正確な測定を妨げる。QIと患者の安全性の信頼性を高めるためには、データの精度向上が不可欠である。
科学分野:
- 老年医学; ヘルスサービスリサーチ; 薬学
背景:
- 多剤併用は居住型長期ケア(RLTC)で蔓延しており、投薬関連リスクを高めている。スイスでは、RLTC施設に多剤併用(≥ 9種類の有効成分)を全国的な品質指標(QI)として報告することが義務付けられている。
研究 の 目的:
- スイスのRLTC設定で使用される多剤併用QIの計算に使用されるデータの品質を評価する。多剤併用データの精度に影響を与える要因を特定し、改善策を提案する。
主な方法:
- ドイツ語圏スイスの14のRLTC施設を対象とした逐次説明的混合法研究。多剤併用データの術者間信頼性評価。RLTCスタッフとの不一致に関する定性的調査。
主要な成果:
- 580人の居住者のうち65.3%で、施設と研究者の間で有効成分数に不一致が見られた。報告された多剤併用の有病率は45.5%(施設)と47.4%(研究者)の間で変動した。
結論:
- 信頼性の高い多剤併用QI計算には、堅牢なマスターデータ、明確なカウントルール、および電子アルゴリズムが必要である。投薬レビューは、適切な多剤併用と不適切な多剤併用を区別するのに役立つ。
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