ベッドサイドの薬剤保管に対するシステム安全アプローチ：Work-as-imaginedからWork-as-doneへの再設計

科学分野:

• ヘルスケアの質改善
• 小児患者の安全性
• 薬剤管理システム

背景:

• 急性期小児ケア設定では、薬剤保管とアクセスに課題が存在します。
• 現在のプロセスでは、組織の方針と実際の最前線の実践との間にギャップがある可能性があります。

研究 の 目的:

• 小児ケアにおける薬剤保管とアクセスの課題に対処すること。
• 新しい施錠式保管ボックスを通じて、薬剤の利用可能性を高め、エラーを減らすこと。

主な方法:

• 38床の小児医療外科ユニットでの質改善研究。
• 監査と調査を含む、介入前、シミュレーション、介入後のフェーズが含まれていました。
• シミュレーションされた薬剤保管タスク中に、成功率、タスク時間、ワークロード、および自信を評価しました。

主要な成果:

• 介入プロセスは、Work-as-done（60％）と比較して、より高いタスク成功率（89％）を示しました。
• 新しいロックボックスシステムにより、認識されるワークロードとタスク時間が減少しました。
• タスク完了への自信は依然として高く、難易度はわずかに低下しました。

結論:

• 最前線のスタッフの関与により実践のギャップを特定し、対処することが重要です。
• 新しい薬剤ロックボックスは保管を大幅に改善し、安全性と効率を高めました。
• 協調的でシステムベースのアプローチは、意味のあるヘルスケアの改善とより良い患者の転帰を推進します。