原発性シェーグレン病における臓器特異的自己免疫疾患

科学分野:

• リウマチ学
• 免疫学
• 内分泌学

背景:

• 原発性シェーグレン病（SjD）は慢性自己免疫疾患である。
• 臓器特異的自己免疫疾患（OSA）は、免疫系が特定の臓器を攻撃することである。
• SjD患者におけるOSAの有病率と影響については、さらなる調査が必要である。

研究 の 目的:

• 原発性SjD患者におけるOSAの頻度を決定すること。
• SjD患者におけるOSAと臨床的・血清学的因子との関連を調査すること。
• OSAとSjDの疾患活動性との関係を評価すること。

主な方法:

• 328人のSjD患者（ACR/EULAR基準）のコホートを分析した。
• 様々なタイプのOSA（消化器系、血液系、神経系、皮膚系、内分泌系）を記録した。
• 人口統計学的データ、臨床データ、およびEULARシェーグレン症候群疾患活動性指数（ESSDAI）スコアを収集した。

主要な成果:

• SjD患者の37.9%にOSAが同定され、自己免疫性甲状腺炎が最も頻度が高かった。
• OSAはSjDに先行して30.3%、SjDに後続して50.8%、同時に発生して18.8%であった。
• ロジスティック回帰分析により、OSAと抗Ro/SSA抗体、罹病期間、メトトレキサートおよびアザチオプリンの使用との関連が示唆された。

結論:

• 原発性SjD患者の3分の1がOSAを示し、主に内分泌系に関連していた。
• OSAはSjD診断のいずれの時点でも発現する可能性があり、疾患活動性の増加とは相関しない。
• SjD患者の併存疾患管理のためには、OSAのスクリーニングが重要である。