視床立体脳波検査：安全性、精度、および視床皮質接続性

科学分野:

• 脳神経外科;てんかん学;神経科学

背景:

• てんかんの立体脳波検査（sEEG）における視床サンプリングへの関心の高まり。; 視床sEEGの安全性、精度、および核特異的コネクトミクス（前部、中心内側、視床後部）に関するデータは限られている。; てんかん深部脳刺激（DBS）との比較が必要である。

研究 の 目的:

• 視床sEEGの安全性、精度、および接続性を報告すること。; てんかんDBSの結果と比較して視床sEEGの結果を比較すること。; 特定の視床核（ANT、CM、PUL）の視床皮質接続性パターンを分析すること。

主な方法:

• 視床sEEGまたはDBSインプラントを有するてんかん患者の単一施設研究（2018-2024）。; sEEG（0.8mmリード）にはフレームレス立体定位またはロボットシステム、DBS（1.81mmカニューレ）にはリジッドフレームを使用した。;術後合併症、標的精度（Morelアトラス核への近接度）、および構造的コネクトーム解析による視床皮質接続性を評価した。

主要な成果:

• それぞれ109例および83例の患者に160本のsEEGリードおよび188本のDBSリードが移植された。; sEEG患者1例（0.9%）が症候性出血を起こした。; DBS患者8例が一時的な合併症を起こした。; 両者ともに優れた標的精度（sEEG中央値0.30mm、DBS 0.23mm）を示し、sEEGはより多くの外れ値（4% vs 0%）を示した。; sEEGおよびDBSコホート間で高度に一貫した視床皮質接続性パターン（Spearmanのρ=0.86-0.98）。; ANT、CM、PUL核の明確な接続性プロファイルが特定された。

結論:

• 視床sEEGは、DBSと比較して良好な安全性プロファイルと優れた標的精度を示す。; より小さいsEEGリード径がその安全性に寄与している可能性が高い。;一貫した明確な視床皮質接続性プロファイルは、視床sEEGを用いた個別化された標的設定戦略を支持する。