中心性網膜動脈閉塞症に対する24時間以降の高気圧酸素療法の検討：症例報告

科学分野:

• 眼科学
• 救急医学
• 高気圧医学

背景:

• 中心性網膜動脈閉塞症（CRAO）は、しばしば60歳以上の人に影響を与える、重篤な眼科的緊急事態です。
• 危険因子には、網膜虚血に寄与する高血圧、糖尿病、喫煙が含まれます。
• 高気圧酸素療法（HBOT）は、網膜の酸素供給を助けるCRAOのレベルIIb推奨事項です。

研究 の 目的:

• 中心性網膜動脈閉塞症（CRAO）患者における高気圧酸素療法（HBOT）の有効性を評価すること。
• HBOTが通常の血栓溶解ウィンドウ外で投与された場合のCRAOにおける視力回復を評価すること。

主な方法:

• CRAOと高血圧の70歳男性が、発症から48時間以内にHBOTを受けました。
• 診断ツールには、視力検査、生体顕微鏡検査、および光干渉断層計（OCT）が含まれていました。

主要な成果:

• 患者は突然の無痛性視力低下と、チェリーレッドスポットを含むCRAOの典型的な兆候を呈しました。
• HBOT後、患者は周辺視力の改善と光覚過敏の改善を経験しました。
• OCTは網膜浮腫と網膜下液を確認し、治療後部分的に改善しました。

結論:

• 発症から48時間後であっても、早期のHBOT介入により、CRAO症例において有意な視力改善が得られる可能性があります。
• チェリーレッドスポットの存在は、より良好な視力回復転帰と相関する可能性があります。
• CRAOに対するFDA承認薬ではありませんが、HBOTは、特に迅速に開始された場合に、潜在的に価値のある治療選択肢となります。