モバイル脳卒中ユニットと機械的血栓回収ワークフロー：単一施設での5年間の経験

科学分野:

• 神経学、救急医学、医療サービス研究

背景:

• モバイル脳卒中ユニット（MSU）は、急性虚血性脳卒中、特に静脈内血栓溶解療法の治療時間と転帰を改善します。臨床試験以外での血管内治療（EVT）適格患者に対するMSUの影響に関するデータは限られています。EVT適格患者に対するMSUワークフローの利点を標準的な救急医療サービス（EMS）と比較して調査することは非常に重要です。

研究 の 目的:

• 機械的血栓回収の対象となるMSU搬送患者とEMS搬送患者のワークフロー効率と治療時間を比較すること。この患者集団におけるMSUケアが主要な時間指標と臨床転帰に及ぼす影響を評価すること。

主な方法:

• 単一施設での機械的血栓回収データベース（2018年6月～2023年11月）の後ろ向き横断研究。MSU稼働時間内に搬送された患者を、MSU搬送群とEMS搬送群（マザーシップ）に分類。両群間の治療時間指標と臨床転帰の比較。

主要な成果:

• 66人の患者がMSUで搬送され、499人がEMSで搬送されました。MSU患者は、ドアから造影剤投与（41対62分）、ドアから穿刺（58対82分）、ドアから再灌流（96対127分）までの時間が有意に短縮されました（P<0.001）。最後の既知の発症から穿刺までの時間は、MSU患者の方が短縮されました（237対389分、P=0.021）。

結論:

• MSU搬送は、標準的なEMSと比較して、EVT適格脳卒中患者の時間の指標を有意に改善することに関連しています。90日時点での機能的転帰と脳室内出血率は、MSU群とEMS群で同等でした。MSUケアは、安全性や長期転帰を損なうことなく、EVT適格脳卒中患者のワークフロー上の利点を提供します。