Multiple Sclerosisにおける血管周囲腔に沿った拡散テンソル画像と疾患進行：5年間の縦断的MRI研究

科学分野:

• 神経画像診断
• 神経学
• 放射線学

背景:

• 血管周囲腔に沿った拡散テンソル画像解析（DTI-ALPS）は、多発性硬化症（MS）におけるグリンパティック機能について検討されてきた。; 多発性硬化症患者（pwMS）におけるDTI-ALPSと障害進行に関する縦断的研究は限られている。; 以前の横断的研究では、pwMSにおけるDTI-ALPSと障害との関連が示唆されている。

研究 の 目的:

• 再発寛解型MS（pwRRMS）および進行型MS（pwPMS）における確認された障害進行（CDP）および再発活動とは無関係の進行（PIRA）とDTI-ALPSの縦断的関連を調査すること。; pwRRMSおよびpwPMSにおける5年および10年間の障害進行を予測する上でのDTI-ALPSの価値を評価すること。; DTI-ALPSが、正常に見える白質（NAWM）の平均拡散能（MD）などの一般的な疾患負担を超えた独立した予測値を提供するかどうかを検討すること。

主な方法:

• ベースライン時および5年後に3T MRIスキャンを受けた72人のpwRRMS、27人のpwPMS、および23人の健常対照（HC）を含む縦断的研究。; T2高信号病変を除外したテンプレート定義ROIを使用した自動DTI-ALPS指数計算。; NAWM MDおよびベースラインT2-LVを調整したANCOVAおよび多変量ロジスティック回帰を使用した統計的比較による、5年および10年間のCDPおよびPIRAの評価。

主要な成果:

• ベースライン時のDTI-ALPSはpwMSでHCよりも低かったが、NAWM MDを調整した後はこの差は縮小した。; pwRRMSでは、ベースライン時の低いDTI-ALPSは5年および10年後のCDPおよびPIRAと有意に関連しており、特にNAWM MDを調整した場合に顕著であった。; pwPMS群では有意な関連は見られず、5年間のDTI-ALPSの変化はどちらのMS群の進行とも相関しなかった。

結論:

• ベースライン時のDTI-ALPSの低下は、pwRRMSにおける将来の障害進行と関連しており、予後マーカーとしての可能性を示唆している。; DTI-ALPSはpwPMSでは情報量が少ない可能性があり、その有用性は疾患段階に依存する可能性があることを示唆している。; pwMSとHCの間の初期DTI-ALPSの差はNAWM MDの影響を受けるが、ベースラインDTI-ALPSはpwRRMSにおける長期進行の予測値を保持している。