東アフリカにおける周産期死亡率：系統的レビューとメタアナリシス

科学分野:

• 公衆衛生
• 疫学
• 母子保健

背景:

• 世界的に、特にサハラ以南のアフリカと南アジアで、死産と新生児死亡率が高い。
• 既存のデータでは、周産期死亡率の真の負担を過小評価している可能性があります。
• 主要なカテゴリー以外では、新生児死亡と死産の原因は十分に理解されていません。

研究 の 目的:

• 東アフリカにおける周産期死亡率に関するエビデンスを系統的にレビューおよびメタアナリシスすること。
• この地域における周産期死亡率の発生率、原因、および危険因子を決定すること。
• 周産期死亡を削減するための公衆衛生政策および介入に情報を提供すること。

主な方法:

• 言語制限なしで、Medline、Web of Science、EMBASEなどの包括的なデータベース検索を実施しました。
• 2010年から2022年の間に発表された観察研究および地域ベースの試験を含めました。
• プールされた死亡率のためのランダム効果メタアナリシスと危険因子の物語合成を実施しました。

主要な成果:

• プールされた人口ベースの周産期死亡率は、出生1000件あたり33.1件、医療施設では67.1件でした。
• 感染症と分娩関連イベントが主な原因でしたが、詳細なデータは限られていました。
• 主な危険因子には、社会経済的地位の低さ、妊産婦健診の欠如、母親の併存疾患が含まれていました。
• 女性のエンパワーメントと妊産婦待機施設が保護的でした。

結論:

• 周産期死亡率は、東アフリカにおいて依然として重大な公衆衛生上の課題です。
• 修正可能な危険因子に対処し、妊産婦健診および分娩時ケアを強化することで、予防可能な死亡を減らすことができます。
• 標的を絞った介入のためには、標準化された死因分類と改善されたデータ品質が不可欠です。