頸部郭清術後患者におけるビデオガイド付きストレッチ運動と標準法による頸部可動域の比較無作為化比較試験

科学分野:

• 腫瘍学
• リハビリテーション医学
• 術後回復

背景:

• 進行した頭頸部癌は、頸部リンパ節に頻繁に転移し、頸部郭清術を必要とします。
• 頸部郭清術は、術後の著しい痛みと頸部および肩の可動性の低下を引き起こし、患者の生活の質（QOL）に影響を与える可能性があります。
• 運動プロトコルなどの効果的な術後リハビリテーション戦略の開発は、患者の転帰を改善するために不可欠です。

研究 の 目的:

• 頸部郭清術を受けた患者における、従来の印刷された運動リーフレットと比較したビデオガイド付き頸部運動プログラムの有効性を評価すること。
• 運動介入が頸部可動域（CROM）およびQOLに与える影響を評価すること。
• 術後の頸部運動を開始する最適な時期と方法を決定すること。

主な方法:

• 2022年8月から2023年11月の間に頸部郭清術を受けた患者を対象に無作為化比較試験を実施しました。
• 参加者は、ビデオガイド付き運動群（n=21）または印刷リーフレット群（n=19）のいずれかに割り付けられました。
• CROMおよびQOLは術前に測定され、術後7日目の運動開始から2週間および12週間後に追跡調査が行われました。

主要な成果:

• 40人の参加者のうち、36人が研究を完了しました（各グループ18人）。
• 術後2週で、両群ともCROMの低下を示しましたが、両群間に有意な差はありませんでした。
• 術後12週までに、ビデオガイド付き運動群は頸部の屈曲および伸展において有意な改善を示しましたが、リーフレット群は低下を示しました（それぞれp=0.01およびp=0.04）。
• 他のCROMパラメータまたは全体的なQOLにおいて、両群間に有意な変化は観察されませんでした。

結論:

• ビデオガイド付き頸部運動は、頸部郭清術後の患者に推奨される介入です。
• 正しいテクニックを確保し、臨床的利益を最大化するために、運動トレーニング中の専門家による監督が推奨されます。
• このアプローチは、頸部郭清術後の機能的回復を強化し、可動性の特定の側面を改善する可能性を示しています。