PSMA標的放射性リガンド療法に対する治療効果予測因子としてのPSA変化

科学分野:

• 腫瘍学;核医学;放射性医薬品療法

背景:

• ビス[177Lu]Lu-PSMA-617を用いた前立腺特異的膜抗原標的放射性リガンド療法（PSMA-RLT）は、転移性去勢抵抗性前立腺がん（mCRPC）の治療法です。;PSMA-RLTの治療経過中に早期に治療効果と生存率を予測することは、患者管理において非常に重要です。

研究 の 目的:

• 最初のPSMA標的放射性リガンド療法（PSMA-RLT）サイクルから2日以内の前立腺特異抗原（PSA）レベルの早期変化が、治療効果と全生存期間を予測できるかどうかを調査すること。;転移性去勢抵抗性前立腺がん（mCRPC）患者における早期PSA動態と長期転帰との相関関係を確立すること。

主な方法:

• ビス[177Lu]Lu-PSMA-617で治療された76人のmCRPC患者の後ろ向き解析を実施しました。;治療前のPSA値と、サイクル1後の2日目における相対PSA変化（dPSA）を評価しました。;前立腺がん作業部会（PCWG3）基準を用いた生化学的奏効（BCR）とdPSAとの相関関係を評価しました。

主要な成果:

• 患者の42%でPSA減少が認められ、59%が部分奏効（PR）を達成しました。;PSAが安定していた患者（46%）のうち、17人（46%）がPRを達成しました。;PSAが減少または安定した患者は、PSAが増加した患者（225日）と比較して、より長く生存しました（それぞれ399日および405日）。

結論:

• 最初のビス[177Lu]Lu-PSMA-617サイクル後の2日目のPSA値の低下または安定は、良好な生化学的奏効と関連しています。;PSMA-RLT後の早期PSA動態は、mCRPC患者における治療効果と全生存期間の予測バイオマーカーとして機能します。