疑わしい児童虐待における死後画像診断：システマティックレビュー

科学分野:

• 法医学放射線学
• 小児病理学
• 児童虐待調査

背景:

• 死後（PM）画像診断は、小児法医学捜査においてますます使用されている。疑わしい児童虐待における診断的有効性に関する証拠は、統合と質の評価を必要とする。

研究 の 目的:

• 疑わしい児童虐待におけるPM画像診断の診断的有用性に関する現在の証拠をレビューし、統合すること。既存の研究の質を評価し、この分野の課題を特定すること。

主な方法:

• PRISMAガイドラインに従ったシステマティックレビューを実施し、2024年12月までデータベースを検索した。疑わしい虐待のPM画像診断を受けた少なくとも10人の子供を対象とした原著研究を含めた。データ抽出とバイアスリスク評価（ROBINS-I）は専門家によって行われた。異質性のため、記述的合成が使用された。

主要な成果:

• 18件の研究が対象となり、PM放射線撮影、PMCT、またはPMMRが利用された。ほとんどの研究は後ろ向きであり、バイアスのリスクは中程度から高かった。PM画像診断法は、微細な骨折や軟部組織の損傷を検出したが、剖検所見との相関が重要である。

結論:

• PM画像診断は、児童虐待症例において剖検中に見逃された傷害を明らかにすることができる。診断精度を向上させ、ベストプラクティスを確立するためには、標準化された画像診断プロトコルと大規模な前向き試験が不可欠である。現在の証拠は、研究の異質性とバイアスによって限定されており、質の高い研究の必要性が強調されている。