慢性腎臓病における服薬アドヒアランスツールと測定方法：システマティックレビュー

科学分野:

• 腎臓病学
• 薬理学
• 臨床研究方法論

背景:

• 正確な服薬アドヒアランスを評価するための普遍的に受け入れられたゴールドスタンダードは存在しません。
• 正確な服薬アドヒアランスの測定は、慢性腎臓病（CKD）患者にとって非常に重要です。
• この研究は、CKD患者集団における検証済みツールの必要性に対処します。

研究 の 目的:

• 検証済みの服薬アドヒアランス測定ツールと方法を体系的にレビューして特定すること。
• CKD患者の臨床診療および研究で使用されているツールを分析すること。
• 特定されたアドヒアランスツールの主要な特徴を統合し、エビデンスの強度を評価すること。

主な方法:

• 2025年9月25日までの主要なデータベース（MEDLINE、Embase、CENTRAL、CINAHL）における体系的な文献レビュー。
• ペアになったレビュー担当者による独立した抄録スクリーニングと全文レビュー。
• 体系的レビューおよびメタアナリシスのための報告項目（PRISMA）ガイドラインへの準拠。

主要な成果:

• レビューには25カ国から43の記事が含まれていました。
• 最も一般的なアドヒアランス測定値：8項目モリシキー服薬アドヒアランス尺度（MMAS-8）（25.6％）、服薬期間率（MPR）（23.3％）、カバー日数率（PDC）（18.6％）、および服薬イベント監視システム（MEMS）（14.0％）。
• 研究の15.6％は、アドヒアランス評価のために複数の方法を採用しました。

結論:

• 現在、CKD患者の服薬アドヒアランスを測定するための単一の、受け入れられた参照ツールは利用できません。
• いくつかのツール（MMAS-8、MPR、PDC、MEMS）がCKDの研究および臨床で頻繁に利用されています。
• アドヒアランス測定ツールの選択は、特定の臨床/研究目標、設定、データの利用可能性、および患者の特性によって導かれるべきです。