周術期輸血アナフィラキシーが疑われる症例における好塩基球活性化試験の将来的研究

科学分野:

• 麻酔科学
• 免疫学
• 血液学

背景:

• 周術期輸血アナフィラキシーの診断は、確認検査の欠如により困難である。
• 好塩基球活性化試験（BAT）は輸血反応の診断に有望であるが、周術期アナフィラキシーへの使用は証明されていない。

研究 の 目的:

• 周術期輸血アナフィラキシーの診断における好塩基球活性化試験（BAT）の有用性を評価すること。
• 血液製剤輸血に関連する周術期アナフィラキシーの発生率を決定すること。

主な方法:

• 単一病院で4年間にわたる前向き研究。
• 疑われる輸血アナフィラキシーを経験した患者の血液製剤に対して、全身麻酔中に好塩基球活性化試験（BAT）を実施した。
• 診断は、陽性のBATと高い過敏症スコアによって確認された。

主要な成果:

• BATは患者の55%でアナフィラキシーを確認した。
• 周術期アナフィラキシーの発生率は1/2,230であり、以前報告されていたよりも有意に高かった。
• 新鮮凍結血漿（1/670）と血小板濃厚液（1/1,292）が最も高い発生率を示した。

結論:

• 好塩基球活性化試験（BAT）は、周術期輸血アナフィラキシーの原因となる血液製剤を特定するための有用なツールである。
• 血液製剤による周術期アナフィラキシーは、過小診断されており、以前推定されていたよりも頻繁に発生する可能性がある。