胆嚢ドレナージをガイドする内視鏡超音波検査に関するi-EUSコンセンサス：3段階修正デルファイアプローチ

科学分野:

• 消化器病学
• インターベンショナル内視鏡検査
• 医用画像

背景:

• 内視鏡超音波ガイド下胆嚢ドレナージ（EUS-GBD）は、外科候補ではない急性胆嚢炎の重要な代替法である。
• EUS-GBDの指示、技術、および管理に関する現在のガイドラインは限られている。
• 臨床的意思決定と患者の転帰を最適化するには、標準化が必要である。

研究 の 目的:

• EUS-GBDのエビデンスに基づいたコンセンサス推奨事項を開発する。
• 良性および悪性の両方の状態における臨床実践を導く。
• 標準化されたEUS-GBD手順を通じて患者の転帰を改善する。

主な方法:

• 多分野の専門家が関与する3段階の修正デルファイプロセス。
• 体系的な文献レビューとPICO形式の臨床質問。
• 証拠のグレーディングのためのGRADEシステムとコンセンサスのための≥80％の合意。

主要な成果:

• 22の臨床的質問が、指示、技術、および処置後のケアに対処した。
• EUS-GBDは、高リスク患者において経皮的/経乳頭的アプローチよりも推奨される。
• ルーメン対応メタルステントと調整された処置後戦略が推奨される。

結論:

• 包括的で多分野にわたるEUS-GBDのガイドラインが確立された。
• 推奨事項は、ケアを標準化し、安全性と有効性を高めることを目的としている。
• このコンセンサスは、EUS-GBDにおける将来の研究を支持する。