腸内細菌叢、サルコペニア、2型糖尿病：三角病態生理ネットワーク | JoVE Visualize

科学分野:

代謝健康;マイクロバイオーム研究;筋骨格系疾患

背景:

2型糖尿病（T2DM）、サルコペニア、腸内細菌叢の変化は、相互に関連する状態としてますます認識されている。T2DMは、インスリン抵抗性と炎症を介して筋肉の消耗を加速し、サルコペニアは代謝機能不全を悪化させる。これらの状態は、代謝および筋骨格系の健康に影響を与える三角病態生理ネットワークを形成する。

研究の目的:

T2DM、サルコペニア、腸内細菌叢の変化の相互関連性をレビューする。この三者の関係を標的とした介入の治療的可能性を探る。代謝および筋骨格系の健康のための統合戦略の必要性を強調する。

主な方法:

PubMed、EMBASE、Scopus、Web of Scienceで2025年7月までの広範な文献検索を実施した。微生物叢の組成、代謝産物、炎症、インスリン抵抗性、筋肉タンパク質代謝回転を調べる前臨床およびヒトの研究を含めた。状態間の双方向の関係とメカニズムの関連性に焦点を当てた。

主要な成果:

T2DM患者はサルコペニアの有病率が高い。筋肉量の減少はT2DMのリスクを高める。T2DMにおける腸内細菌叢の変化は、SCFA産生菌の枯渇とエンドトキシン産生菌の増加を伴い、炎症とインスリン抵抗性を引き起こす。前臨床および臨床研究では、無菌/抗生物質治療モデルにおける筋萎縮が示されており、プロバイオティクス/プレバイオティクスによる筋肉/代謝の改善が見られる。

結論:

T2DM、サルコペニア、腸内細菌叢は、インスリン抵抗性、炎症、および変化したシグナル伝達を介してリンクされている。食事、腸内細菌叢の調節、運動による腸-筋肉-代謝軸の標的化は、有望な治療戦略である。因果関係を確立し、精密なマイクロバイオームベースの治療法を開発するためには、さらなる縦断的および介入的研究が不可欠である。