農村部における若者向けエビデンスに基づく実践の実施における課題：迅速民族誌的研究

科学分野:

• 農村部のメンタルヘルス
• 実装科学
• 若者の心理学

背景:

• 農村部の若者は、重大なメンタルヘルス上の課題とサービスアクセスの格差の影響を受けている。
• 農村部の地域メンタルヘルス（CMH）設定におけるエビデンスに基づく実践（EBP）の実施に関する研究は限られている。
• 実施の決定要因を理解することは、農村部の若者のメンタルヘルスサービスを改善するために不可欠である。

研究 の 目的:

• 農村部のCMH機関におけるEBP実施の決定要因を探る。
• 農村部の若者の間でのEBP使用に影響を与える文脈的要因を理解する。
• 農村部でのEBP実施のための障壁と促進要因を特定する。

主な方法:

• 迅速民族誌的評価。
• 11人のクリニックスタッフへの半構造化インタビュー。
• 統合的実装研究フレームワーク（CFIR）によって導かれたサイト訪問。

主要な成果:

• スタッフはEBPを肯定的に評価したが、高急性、社会経済的に不利な若者に対する限界を指摘した。
• 人員不足、臨床医の燃え尽き、リソースの制限、交通問題が障壁となった。
• 世代間のトラウマや薬物使用などの農村部の文脈的要因が実施に影響を与えた。

結論:

• 農村部のCMHセンターは、複雑なクライアントのニーズに対処するために、EBPを超えた包括的なサービスを提供している。
• 従来のEBPモデルは、農村部の若者のメンタルヘルスに合わせて調整する必要がある。
• 洞察は、EBPの実施と農村部の若者のメンタルヘルスアウトカムを改善するための応答的なアプローチに情報を提供できる。