アーリーインファンシーにおけるピエール・ロバン症候群に対する下顎骨骨延長術：システマティックレビュー

科学分野:

• 頭蓋顔面外科
• 小児気道管理
• 外科的プロトコル

背景:

• ピエール・ロバン症候群（PRS）は、小顎症、舌下垂、気道閉塞を特徴とする。
• 新生児期の管理は確立されているが、新生児期以降の手術ガイドラインは不足している。
• 本レビューは、下顎骨骨延長術（MDO）の治療アルゴリズムに焦点を当てる。

研究 の 目的:

• PRSにおけるMDOの公表された治療アルゴリズムを評価する。
• MDOの一般的な意思決定基準を特定する。
• 文献に基づいて統一されたMDOアルゴリズムを提案する。

主な方法:

• PRISMAガイドラインに従って文献検索を実施した。
• MDO治療アルゴリズムまたはプロトコルを記述した研究を含めた。
• 特定された275の研究のうち23の研究が選択基準を満たした。

主要な成果:

• 無侵襲的な気道管理と終夜睡眠ポリグラフ検査（PSG）、無呼吸低呼吸指数（AHI）> 20が意思決定を導いた。
• 16の研究で、舌唇癒着術（TLA）よりも下顎骨骨延長術（MDO）が好まれた。
• MDO介入は通常、乳児早期（平均100日）に行われた。

結論:

• アルゴリズムに基づいたPRS管理は、早期PSG、保存的治療の試み、およびMDOを優先する。
• MDOはPRSにおける気道閉塞の好ましい外科的選択肢である。
• MDOの成功基準を洗練し、新生児期以降のケアを最適化するためには、さらなる研究が必要である。