腫瘍内腰椎椎間板ヘルニアに対する片側両口内視鏡手術：症例提示

科学分野:

• 脳神経外科
• 低侵襲脊椎手術

背景:

• タイプB腫瘍内腰椎椎間板ヘルニア（IDH）は、特有の外科的課題をもたらします。
• 片側両口内視鏡（UBE）技術は、脊椎処置のための低侵襲アプローチを提供します。

研究 の 目的:

• タイプB IDHの管理におけるUBE 技術の有効性と安全性を評価すること。
• タイプB IDHに対するUBEの診断および治療能力を実証すること。

主な方法:

• 多椎間レベルの腰椎椎間板ヘルニアを有する82歳男性患者に対し、UBE支援下での椎間板摘出術および椎弓形成術を実施しました。
• 術中の内視鏡的視覚化により、タイプB IDHが特定されました。
• 神経根鞘を切開した後、ヘルニア化した椎間板物質を摘出しました。神経根鞘は意図的に修復しませんでした。

主要な成果:

• UBE技術を用いたタイプB IDHの安全な摘出に成功しました。
• 神経根鞘を修復しなかったにもかかわらず、脳脊髄液（CSF）漏出は発生しませんでした。
• 本手技は、タイプB IDHに対するUBEの診断および治療有用性を確認しました。

結論:

• 神経根上の白色の腫瘤様突出の内視鏡的視覚化は、タイプB IDHを示唆します。
• 神経根鞘に沿って切開を加えることで、ヘルニア化した椎間板物質を安全に摘出できます。
• 神経根鞘の修復は不要であり、UBEはCSF漏出なしにタイプB IDHを安全に管理することを可能にします。