腰部脊柱管狭窄症患者の客観的身体機能および運動負荷試験：系統的スコーピングレビュー

科学分野:

• 整形外科学; リハビリテーション医学; 臨床診断学

背景:

• 腰部脊柱管狭窄症（LSS）は、特に高齢者において一般的な疾患であり、診断基準の一貫性の欠如や画像所見と症状の相関不良から、診断上の課題を抱えている。客観的身体機能および運動負荷試験は、LSSの重症度と治療効果を評価するために不可欠であり、主観的な報告を補完するものである。

研究 の 目的:

• 腰部脊柱管狭窄症と診断された患者の客観的身体機能および運動負荷試験に関する既存の科学的知識を系統的に評価し、マッピングすること。

主な方法:

• Joanna Briggs Instituteの方法論とPRISMA-ScRガイドラインに準拠した包括的なスコーピングレビュー。2025年12月まで、複数のデータベース（CINAHL、MEDLINE、Cochrane、Embase、Web of Science、Scopus）を対象とした体系的な文献検索。2名のレビュアーによる独立したスクリーニングとデータ抽出、および結果のナラティブ合成。

主要な成果:

• 57件の研究が適格基準を満たし、LSSの診断は通常、臨床評価とMRIを組み合わせて行われた。運動負荷試験は、歩行、トレッドミル、サイクリング、立位腰部伸展、加速度計、および機能的移動性/バランス試験に分類された。神経原性跛行を測定する歩行検査が、非常に有効で信頼性が高いことが明らかになった。

結論:

• 客観的な運動負荷試験は、LSSの診断、評価、リハビリテーションに価値があり、臨床的意思決定と転帰測定を支援する。歩行検査は最も検証された客観的指標であり、加速度計による評価は歩行能力を効果的に測定する。プロトコルの標準化と、障害の重症度が検査結果に与える影響の理解には、さらなる研究が必要である。