産褥婦の下部尿路症状の評価：ネストされた症例対照研究

科学分野:

• 婦人科泌尿器科学; 産科学; 診断画像
• Urogynecology; Obstetrics; Diagnostic Imaging

背景:

• 下部尿路症状（LUTS）は経腟分娩後に一般的である。効果的な管理のためには、産褥LUTSの危険因子と診断ツールを理解することが不可欠である。
• Lower urinary tract symptoms (LUTS) are common after vaginal delivery.; Understanding risk factors and diagnostic tools for postpartum LUTS is essential for effective management.

研究 の 目的:

• 経腟分娩後のLUTSの発生率、危険因子、および臨床変数を決定すること。二次元経会陰超音波検査を用いて、腹圧性尿失禁に対する尿道角度および膀胱頸部下降（BND）の診断精度を評価すること。
• To determine the incidence, risk factors, and clinical variables of LUTS following vaginal delivery.; To evaluate the diagnostic accuracy of urethral angles and bladder neck descent (BND) for stress urinary incontinence using 2D transperineal ultrasound.

主な方法:

• 経腟分娩を受けた低リスク女性408人を対象としたネストされた症例対照研究。産褥2日目および6週目にICIQ-FLUTS質問票を用いてLUTSを評価した。恥骨尿道角度（α）、後部尿道膀胱角度（β）、およびBNDを測定するために二次元経会陰超音波検査を使用した。
• A nested case-control study of 408 low-risk women undergoing vaginal delivery.; Assessment of LUTS using ICIQ-FLUTS questionnaire on postpartum day 2 and at 6 weeks.; 2D transperineal ultrasound to measure pubourethral angle (α), posterior urethrovesical angle (β), and BND.

主要な成果:

• 産褥2日目のLUTSの発生率は20.1%で、夜間頻尿が最も一般的であった。遷延第二期分娩と高出生体重がLUTSの有意な危険因子であった。超音波測定値（Rα、Rβ、BND）は腹圧性尿失禁の診断精度を示し、Rβが最良の予測因子であった。
• The incidence of LUTS on postpartum day 2 was 20.1%, with nocturia being most common.; Prolonged second stage of labor and higher birth weight were significant risk factors for LUTS.; Ultrasound measurements (Rα, Rβ, BND) showed diagnostic accuracy for stress urinary incontinence, with Rβ being the best predictor.

結論:

• 産褥LUTSの発生率は高く、症状は数週間持続する可能性がある。遷延分娩と高出生体重が特定された危険因子である。産褥ケアには、LUTSに対する注意深い監視、カウンセリング、および管理を含めるべきである。
• Postpartum LUTS incidence is high, and symptoms can persist for weeks.; Prolonged labor and high birth weight are identified risk factors.; Postnatal care should include vigilant monitoring, counseling, and management for LUTS.