乳児における急性疾患重症度および再発性喘鳴の予測因子としての鼻内バイオマーカー：RSウイルス（RSV）感染症

科学分野:

• 小児感染症
• 呼吸器内科学
• マイクロバイオーム研究
• 免疫学

背景:

• RSウイルス（RSV）は乳児の入院の主な原因です。
• RSV疾患を有する乳児は、再発性喘鳴を発症する可能性が高くなります。
• RSVの重症度および長期的な呼吸器転帰に影響を与える要因を理解することは極めて重要です。

研究 の 目的:

• 急性RSV感染中の鼻腔内遺伝子発現およびマイクロバイオーム組成と疾患重症度との関連を調査すること。
• これらの所見と再発性喘鳴の発症との関連を調べること。
• RSV感染後の乳児における再発性喘鳴を予測するための潜在的なバイオマーカーを特定すること。

主な方法:

• 確認されたRSV感染を有する、以前は健康であった乳児のコホート前向き登録（2019-2023年）。
• メタゲノムおよびトランスクリプトームシーケンシングのための鼻スワブおよび洗浄液の採取。
• 改善されたグローバル呼吸器重症度スコア（iGRSS）を用いた疾患重症度の評価および再発性喘鳴の1年間追跡調査。
• 遺伝子発現およびマイクロバイオームデータの解析のための多変量回帰モデルの適用。

主要な成果:

• 405個の遺伝子が疾患重症度と有意に関連しており、特に自然免疫およびインターロイキンシグナル伝達経路のものが含まれていました。鼻内マイクロバイオーム組成は重症度と関連を示しました：DolosigranulumはiGRSSと逆相関し、Haemophilusは直接相関しました。急性RSV感染中の鼻内遺伝子発現は、マイクロバイオームデータを上回る精度で再発性喘鳴を予測しました（交差検証済みAUC=0.882）。

結論:

• 原発性RSV感染中の鼻内遺伝子発現およびマイクロバイオームプロファイルは、急性疾患重症度および再発性喘鳴と関連しています。
• RSV感染中の鼻腔内の宿主転写シグネチャは、その後の再発性喘鳴の予測マーカーとして機能します。
• 本研究は、RSV感染後の乳児における長期的な呼吸器転帰の予測ツールとしての宿主遺伝子発現の可能性を強調しています。