新規発症全身性エリテマトーデスの患者は、マッチさせた対照群よりも多くの抗うつ薬を使用している：症例対照研究

科学分野:

• リウマチ学
• 精神医学
• 薬理学

背景:

• 全身性エリテマトーデス（SLE）は、精神的健康状態との関連が知られている自己免疫疾患である。
• 精神的健康のための薬剤使用パターンの理解は、SLE患者の包括的なケアにとって極めて重要である。

研究 の 目的:

• 新規発症SLE患者における抗うつ薬および抗精神病薬の使用量、頻度、リスクを評価すること。
• SLE患者群とマッチさせた対照群との間で薬剤使用量を比較すること。

主な方法:

• 全国登録簿からの薬剤償還および購入データを利用した症例対照研究。
• 1006人のSLE症例と3005人の対照者を組み入れ、診断前の1年間から診断後の5年間までの薬剤データを追跡した。
• 定義された1日投与量（DDD）を使用して薬剤消費量を定量化し、抗うつ薬購入のための調整済みハザード比を計算した。

主要な成果:

• SLE患者は、対照群と比較して、診断前および診断後の両方で有意に高い平均1日あたりの抗うつ薬消費量を示した（P < .001）。
• SLE患者における抗うつ薬購入の調整済みハザード比は1.45（95% CI: 1.19-1.77; P < .001）であった。
• SLE患者と対照群の間で抗精神病薬の使用に有意な差は認められなかった。

結論:

• SLE症例における抗うつ薬使用の増加は、SLE診断と同時に気分障害の高い有病率を示唆している。
• 抗精神病薬の使用が類似していることは、長期治療を必要とする慢性的な精神病性障害はSLEではまれであることを示している。
• これらの発見は、SLE患者における気分障害のスクリーニングと管理の重要性を強調している。