多発性硬化症：世界的な公平なケアへのアクセスにおける課題を抱える、民族的に多様な疾患

科学分野:

• 神経学
• グローバルヘルス
• 疫学

背景:

• 多発性硬化症（MS）は世界中で290万人に影響を与えており、すべてのWHO地域で以前はまれにしか見られなかった集団での特定が増加しています。
• MSの有病率は民族と地域によって大きく異なり、しばしば医療システムの構造と相関しています。
• マイノリティや移民のケアへのアクセスが不十分であるなどの健康格差は、健康の社会的決定要因（SDOH）の影響を受けて、MS関連の罹患率と障害を悪化させます。

研究 の 目的:

• 多発性硬化症（MS）の世界的な影響と分布を強調すること。
• 世界中のMSの診断と治療へのアクセスにおける主な課題を特定すること。
• MSのケアと治療へのアクセスを改善するための国際戦略を提唱すること。

主な方法:

• WHO地域全体での世界的なMS有病率データのレビュー。
• MSの頻度に関連する医療システム構造とアクセシビリティの分析。
• SDOHや地政学的な課題を含む、MSケアにおける健康格差に寄与する要因の調査。

主要な成果:

• MSは世界中のすべての民族に影響を与え、大陸およびWHO地域によって有病率は異なります。
• MSの有病率が高い経済的に先進国では、特に十分なサービスを受けていないグループに影響を与える医療格差が見られます。
• アフリカ、ラテンアメリカ、中東、東南アジアの人口では、神経内科医の利用可能性と診断リソースが限られているため、多くの地域で適切なMSの診断と治療へのアクセスに大きな障壁が存在します。
• 戦争や難民危機などの地政学的な要因は、医療システムにさらに負担をかけ、MSの管理を妨げています。

結論:

• 世界的な医療格差は、多発性硬化症（MS）の患者の転帰に大きく影響します。
• 健康の社会的決定要因（SDOH）に対処し、診断と神経内科医へのアクセスを改善することは、公平なMSケアにとって重要です。
• モノクローナル抗体やB細胞枯渇剤を含む高度なMS治療薬や将来の治療薬へのアクセスを容易にするためには、国際協力が不可欠です。