甲状腺眼症活動性診断のための定量的化学交換飽和移動MRI：前向き実現可能性研究

科学分野:

• 放射線学
• 眼科学
• 医用画像処理

背景:

• 甲状腺眼症（TAO）は、眼筋に影響を与える自己免疫疾患である。
• TAOの疾患活動性を正確に評価することは、効果的な治療計画のために不可欠である。

研究 の 目的:

• 化学交換飽和移動（CEST）MRIを用いて、TAOの疾患活動性を評価する実現可能性を評価すること。
• CEST MRIパラメータが活動期と不活動期のTAOを区別できるかどうかを判断すること。

主な方法:

• 活動期TAO患者88名、不活動期TAO患者76名、対照群30名が参加した前向き研究が実施された。
• 眼筋のCEST MRI由来磁化移動比（MTR）および磁化移動比非対称性（MTR_asym）が計算された。
• 臨床活動スコア（CAS）との相関およびロジスティック回帰/ROC解析が実施された。

主要な成果:

• 活動期TAO患者は、不活動期TAO患者と比較して、MTRが低く、MTR_asymが高い値を示した（P < 0.001）。
• MTRおよびMTR_asymは、臨床活動スコア（CAS）と有意な相関を示した（P < 0.001）。
• MTRおよびMTR_asymは、TAO活動性を独立して予測し、組み合わせたAUCは0.805であった。

結論:

• MTRおよびMTR_{asym (1 ppm)}は、TAO疾患活動性と独立して関連している。
• これらのCEST MRIパラメータを組み合わせることで、活動期と不活動期のTAOを区別するための診断パフォーマンスが向上する。
• これらの発見は、TAO管理における定量的バイオマーカーとしてのCEST MRIの可能性を示唆している。