救急手術における優先順位付けの調査 - 関係各科は合意するか？

科学分野:

• 医療資源管理; 外科的優先順位付け

背景:

• 外科的資源はしばしば医学的専門分野間で共有され、オンコール時間中の潜在的な対立につながる。; 資源をめぐる専門分野間の競争は、救急手術症例の優先順位付けに影響を与える可能性がある。

研究 の 目的:

• 救急手術症例の優先順位付けにおける専門分野間の対立に寄与する要因を調査する。; 外科的緊急性と症例の優先順位付けに関する医師の見解を理解する。

主な方法:

• スウェーデンの救急手術に関与する医師に調査票を配布し、22の仮想症例に関する見解を評価した。; 統計分析には、Kruskal-Wallis検定、Dunnの事後検定、および対立関連要因を特定するためのロジスティック回帰が含まれた。

主要な成果:

• 回答者の90%が資源を共有し、半数以上が救急手術のための資源不足を報告した。17%が毎日優先順位付けの対立を経験し、患者の安全（OR 8.05）への懸念および資源不足の認識と関連していた。69%が他の専門分野が患者を過度に優先していると疑っていたが、観察された優先順位付けの違いは軽微であった。

結論:

• 救急手術における日々の優先順位付けの対立は、認識された患者の安全リスクと資源の希少性と関連している。; 過度の優先順位付けの疑いにもかかわらず、専門分野間の実際の優先順位付けの違いは軽微であった。; 国際比較を含む、共有された優先順位付けプロトコルと資源配分に関するさらなる研究が推奨される。