胸部および気管支内エラストグラフィーの応用-システマティックレビュー

科学分野:

• 医用画像処理; 胸部疾患; 診断用超音波

背景:

• 超音波エラストグラフィーは、医用画像処理で注目を集めている。 胸部疾患への応用には、さらなる定義が必要である。 経胸壁超音波検査（TUS）および気管支内超音波検査（EBUS）は、胸膜および肺の評価に使用される。

研究 の 目的:

• 胸部疾患における超音波エラストグラフィーの診断的および臨床的価値を系統的にレビューすること。 TUSおよびEBUSエラストグラフィーの胸膜および肺病変の評価における役割を評価すること。

主な方法:

• MEDLINE、EMBASE、およびCochrane Libraryを対象に、系統的な文献検索を実施した（2025年1月まで）。 TUSまたはEBUSエラストグラフィーを胸膜または肺の病状に評価した研究を含めた。 バイアスのリスクはQUADAS-2を使用して評価した。

主要な成果:

• 30件の研究が対象となった。28件はTUSエラストグラフィーを使用し、2件はEBUSを使用した。 せん断波エラストグラフィーは、悪性/良性胸水および胸膜下病変の鑑別に一般的であった。 表面波エラストグラフィーは、間質性肺疾患においてより高い硬度を示し、重症度と相関していた。 エラストグラフィーガイド下生検は、診断収率を向上させた。

結論:

• 超音波エラストグラフィーは、胸水、肺病変、および間質性肺疾患の評価に有望であり、ベッドサイドでの診断を支援し、放射線被ばくを低減する可能性がある。 方法論のばらつきと質の高い証拠の限定性は、現在のところ、広範な臨床実装を妨げている。 胸部画像診断における診断的有用性を確立するには、標準化されたプロトコルと多施設での検証が不可欠である。