ネオアジュバント化学療法を受ける膀胱がん患者におけるサルコペニアと死亡率の予測：多施設共同研究

科学分野:

• 腫瘍学;放射線学;老年医学

背景:

• CTスキャンで評価されるサルコペニアは、様々な癌において予後不良因子として知られています。ネオアジュバント化学療法を受けている膀胱がん患者におけるその役割は十分に確立されていません。本研究では、この特定の患者グループにおけるサルコペニアの予後的影響を生存アウトカムについて調査します。

研究 の 目的:

• 膀胱がん患者におけるサルコペニアの生存率に対する予後的意義を評価すること。サルコペニア測定閾値の違いとその予後精度への影響を比較すること。サルコペニアと無増悪生存期間（PFS）および病理学的完全奏効（pCR）との関連を評価すること。

主な方法:

• ネオアジュバント化学療法および膀胱摘出術（2015-2021）を受けた74人の浸潤性尿路上皮癌患者の後ろ向き多施設共同研究。サルコペニアは、化学療法前（BC）および手術前（BS）のCTスキャンを用いた骨格筋指数によって評価されました。主要評価項目：全生存期間。副次評価項目：PFS、pCR、治療合併症。

主要な成果:

• サルコペニアの有病率は、BCで27％、BSで39％でした。サルコペニアは、全死因死亡率の増加（HR 3.38-6.08、p=0.012-0.032）およびPFSの短縮と有意に関連していました。40％がpCRを達成し、35％が再発しました。中央値PFSは25ヶ月でした。

結論:

• サルコペニアは、膀胱がん患者の死亡率に対する独立した再現可能な予後因子です。本研究は、異なる時点（BC対BS）でのサルコペニア閾値の最初の比較を提供します。本研究の結果は、リスク層別化のための臨床診療へのサルコペニア評価の組み込みを示唆しています。