健康のためのグローバルガバナンスフレームワークの開発と検証：デルファイコンセンサス研究

科学分野:

• グローバルヘルスガバナンス
• 国際保健法
• 公衆衛生政策

背景:

• COVID-19パンデミックは、権限の断片化や資源配分の不公平など、グローバルヘルスガバナンスの弱点を浮き彫りにした。
• WHOパンデミック協定（2025年）はこれらのギャップに対処することを目的としているが、運用上および制度上の課題に直面している。
• 既存のフレームワークは、リーダーシップ、資金調達、公平性、法的説明責任において強化が必要である。

研究 の 目的:

• 健康のためのグローバルガバナンス（GGFH）フレームワークを開発し、経験的に検証すること。
• グローバル、地域、国家の健康ガバナンス構造を強化すること。
• パンデミックへの備えと対応メカニズムを強化すること。

主な方法:

• 多様なセクターの31人の専門家が参加した3ラウンドのデルファイ研究。
• 7つの領域にわたる32の構造化されたガバナンスステートメントを7点のリッカート尺度で評価。
• コンセンサス判定（中央値≥6、SD≤1.35、≥75％の合意）とコメントのテーマ分析。
• WHOパンデミック協定の条文にステートメントをマッピングしてギャップを特定した。

主要な成果:

• ラウンド3までにすべての7つのガバナンス領域でコンセンサスが達成された。
• WHOのリーダーシップ、持続可能かつ公平な資金調達、LMICの代表性、法的備え、説明責任ツールの強化に関する強い合意。
• ガバナンス目標は、資金調達、公平性、法的枠組みを条約実施の重要な推進力とする統合システムとして特定された。

結論:

• デルファイプロセスにより、包括的で運用可能なグローバルガバナンスフォーヘルス（GGFH）フレームワークが検証された。
• GGFHは、ガバナンス、資金調達、公平性における限界に対処することにより、WHOパンデミック協定を補完する。
• このフレームワークは、世界的なパンデミックへの備えと条約実施のためのロードマップを提供する。