All-Inside法とInside-Out法による半月板修復術：長期的な現在のエビデンスにおけるギャップ

背景:

• 半月板修復術は、半月板損傷の好ましい治療法である。
• All-inside（AI）法やInside-out（IO）法などの関節鏡視下技術が一般的に使用されている。

研究 の 目的:

• 関節鏡視下半月板修復術の長期（5年以上）転帰を報告する現在の研究における限界を特定すること。
• 将来の研究における標準化された失敗の定義とサブグループ分析の必要性を強調すること。

主な方法:

• AI法およびIO法による半月板修復術の長期（5年以上）転帰を有する研究に焦点を当てた文献レビュー。
• 失敗の定義における異質性やサブグループ層別化の欠如を含む限界の分析。

主要な成果:

• 修復失敗の定義には、研究間で著しい異質性が存在する。
• 年齢、前十字靭帯再建術（ACLR）の併用、半月板側（内側 vs 外側）別のサブグループ分析が欠如している。
• 現時点では、AI法がIO法よりも明確に優れているとは確立されていない。

結論:

• 現在の研究の限界は、AI法とIO法のどちらの半月板修復術が優れているかについての最終的な結論を妨げている。
• 患者中心の評価のためには、多次元的な評価を用いた失敗の再定義が不可欠である。
• 特定の患者集団における手技選択をガイドするためには、堅牢なサブグループ分析を用いたさらなる研究が必要である。