未熟児鼠径ヘルニア修復の最適な時期：後ろ向き研究

科学分野:

• 小児外科、新生児学、臨床転帰研究

背景:

• 未熟児鼠径ヘルニア修復の最適な時期については議論がある。現在の慣習では、多くの場合、退院が近づいてから修復が行われる。本研究では、時期の推奨に役立つ術後合併症を調査する。

研究 の 目的:

• 未熟児鼠径ヘルニア修復における異なる手術時期に関連する術後合併症を評価すること。修復時期が呼吸器転帰に影響を与えるかどうかを判断すること。この集団における鼠径ヘルニア修復の最適な在胎週数を提案すること。

主な方法:

• 在胎週数50週未満（PMA）の入院鼠径ヘルニア修復患者の後ろ向き単一施設レビュー。適格基準：在胎週数50週未満（PMA）の乳児。収集データ：人口統計学的情報、周術期因子、術後転帰。

主要な成果:

• 202患者を解析；45例を在胎週数38週未満（早期群）、157例を在胎週数38週以降（後期群）で修復した。早期群は在胎週数、体重が低く、併存疾患が多かった。早期修復群では術後呼吸器合併症の発生率が高かった。

結論:

• 在胎週数38週以降の鼠径ヘルニア修復は、呼吸器合併症の減少と関連している。早期修復（在胎週数38週未満）は、一過性の気道サポートの必要性の増加と関連している。在胎週数38週以降まで修復を延期することは、未熟児の呼吸状態に有益である可能性がある。