高齢者の嚥下障害に対する職業中心介入：概念実証研究

科学分野:

• 老年医学
• 作業療法
• リハビリテーション科学

背景:

• 加齢に伴う嚥下障害は、高齢者において重大な臨床的課題である。
• ACTING（ACTivity-based Skill Training of INGestion）介入は、職業中心のアプローチを用いて開発された。
• 大規模な実施の前に、ACTINGの現実世界での可能性を評価するためには、概念実証研究が不可欠である。

研究 の 目的:

• 高齢者の嚥下障害リハビリテーションにおけるACTING介入の臨床的有効性を評価すること。
• 地域のリハビリテーション作業療法現場におけるACTINGの実施忠実度を評価すること。
• 高齢者の食事タスクパフォーマンスと生活の質に対するACTINGの影響を探ること。

主な方法:

• 5人の参加者による概念実証的なケースシリーズデザイン。
• 食事タスクパフォーマンス、食事の多様性、知覚された変化を含む介入前後のアウトカム評価。
• 嚥下障害の重症度や生活の質などの二次的アウトカムと並行して、構造的およびプロセス的忠実度データの収集。

主要な成果:

• 全参加者が食事の多様性の増加を示した。
• 4人の参加者が臨床的に意味のある食事パフォーマンスと食事/飲用の知覚的改善を達成した。
• 二次的アウトカムにおいて改善の傾向が観察されたが、アウトカムのばらつきと一貫性のない忠実度が指摘された。

結論:

• ACTING介入は、地域における職業中心の嚥下障害リハビリテーションの可能性を示している。
• 実施忠実度と臨床医のトレーニングを強化するため、さらなる開発が推奨される。
• 介入提供方法の改善後、より大規模なテストが保証される。