頸椎外傷手術における3Dプリントガイドテンプレートの新たなエビデンス：スコーピングレビュー

科学分野:

• 整形外科学
• 生体医工学
• 医療技術

背景:

• 頸椎骨折は正確な外科的固定を必要とします。
• 従来のフリーハンド椎弓根スクリュー設置は、しばしば手術時間の延長、出血量の増加、頻繁な透視につながります。
• 3次元プリント（3DP）は、安全性と効率を高める可能性のある患者固有のテンプレートを提供します。

研究 の 目的:

• 頸椎骨折に対する3DP支援手術と従来の方法の有効性を評価するスコーピングレビューを実施すること。
• 手術時間、出血量、透視使用に関するエビデンスを統合すること。

主な方法:

• 体系的レビューおよびメタアナリシスのための好ましい報告項目（PRISMA）2020ガイドラインを遵守しました。
• PubMed、Embase、Web of Science、Scopusで比較研究を検索しました。
• 品質評価とランダム効果メタアナリシスを含む4つの後向き比較研究（189人の患者）を含めました。

主要な成果:

• 3DP支援手術は、手術時間（平均差：-32.3分）、術中出血量（平均差：-121.6 ml）、透視頻度（平均差：-3.8ショット）の大幅な削減を示しました。
• 12ヶ月時点でのわずかに低い疼痛スコアが3DP群で観察されました。
• 低から中程度の異質性と有意な出版バイアスの欠如が特定されました。

結論:

• 3DP支援頸椎手術は、従来の方法と比較して、手術効率を高め、術中の負担を軽減します。
• 結果は、頸椎外傷における3Dプリントガイドテンプレートの実現可能性を支持します。
• 怪我のパターンの異質性により、結果は仮説生成的なものであり、注意して解釈する必要があります。