小児における焦点てんかんの病巣別視床機能的結合性と体積パターン：多施設共同神経画像研究

科学分野:

• 神経科学；神経学；医用画像処理

背景:

• 視床は発作の伝播に重要である。小児てんかんにおける個々の視床核の役割は十分に理解されていない。視床を標的とする神経調節は、有望な治療法である。

研究 の 目的:

• 小児焦点てんかんにおける構造的および機能的視床異常を調査する。これらの変化と臨床的特徴および術後転帰との相関を調べる。神経調節の潜在的な標的を特定する。

主な方法:

• 側頭葉てんかん（TLE）、前頭葉てんかん（FLE）、および後部象限てんかん（PQE）の小児と対照群を対象とした後向き研究。MRIにおけるTHOMASパイプラインを用いた視床核のセグメンテーションによる体積評価。機能的MRIによる機能的結合性（ノード強度）の評価。

主要な成果:

• 側頭葉てんかん（TLE）では前部、外側核、および視床枕の同側視床体積減少；前頭葉てんかん（FLE）では前部および外側核；後部象限てんかん（PQE）では視床枕の体積減少。内側核体積の増加は、発作の全般化と関連していた。てんかん群全体で、特に視床枕における両側機能的結合性の低下。TLEにおける海馬硬化は、前部核結合性の増加と関連していた。

結論:

• 小児焦点てんかんは、共通および症候群特異的な視床異常の両方を示す。同側視床の体積減少と視床枕結合性の低下は、累積的な疾患負担と視床皮質結合の乖離を示唆する。本研究結果は、発作ネットワークの理解と個別化された視床神経調節戦略の開発を支持する。