2型糖尿病における全死因および心血管死因の予後予測モデル：システマティックレビュー

科学分野:

• 心臓病学
• 内分泌学
• 疫学

背景:

• 2型糖尿病（T2DM）の個人は、全死因および心血管死因の死亡率のリスクが高いです。
• 予後予測モデルは、T2DMの高リスク個人を早期に特定するために不可欠です。

研究 の 目的:

• T2DMにおける死亡率の既存の予後予測モデルを系統的にレビューすること。
• 将来のモデル開発に情報を提供し、予測パフォーマンスを向上させ、予防戦略を導くこと。

主な方法:

• Ovid MEDLINE、Scopus、およびWeb of Science（2015-2024）の系統的検索。
• T2DMにおける全死因または心血管死因のモデルを分析した26件のコホート研究が含まれていました。
• CHARMSチェックリストを使用したデータ抽出とPROBASTツールを使用したバイアスリスク評価。

主要な成果:

• レビューには、地理的起源が多様な26件のコホート研究が含まれていました。
• ほとんどのモデルは全死因死亡率に焦点を当て、一般的な5年予測期間でした。
• 中央値の識別能（C統計量）は0.77でしたが、キャリブレーション方法と報告は一貫していませんでした。

結論:

• 既存のT2DM死亡率予測モデルは、方法、パフォーマンス、および検証において著しい異質性を示しています。
• 外部検証の制限と一貫性のないキャリブレーション報告により、より堅牢で一般化可能なモデルの開発が必要とされています。
• 糖尿病管理における正確な臨床リスク層別化には、改善されたモデルが必要です。