高齢のCKD患者における生化学的指標、身体活動および機能的パフォーマンス：横断的研究

目的 本研究は、高齢の慢性腎臓病（CKD）患者の臨床的特徴、および生化学的指標、身体活動、機能的パラメータ間の相関関係を調査することを目的とした。本研究の結果が、この集団におけるCKDの原因のさらなる理解と、最適な管理方法の開発のための科学的根拠となることが期待される。 方法 計280名の高齢CKD患者が、この横断研究に参加した。すべての患者に対し、臨床データ、身体活動、および機能的パフォーマンスの多次元評価を実施した。患者は疾患の重症度に基づき、CKDステージ1〜3とステージ4〜5の2群に層別化した。さらに、代謝当量（MET）レベルに基づき、座りがちな生活習慣（sedentary）か否か（nonsedentary）に分類した。その後、群間差および変数間の相関分析を行った。 結果 研究の結果、全体的なコホートでは男性患者が優勢であったが、進行したCKD（ステージ4〜5）の患者および座りがちな生活習慣を報告した患者では女性の割合が高く、これらのサブグループでは高血圧および貧血の併発率も高いことが示された。CKDステージ1〜3の患者と比較して、ステージ4〜5の患者では、推算糸球体濾過量（eGFR）、ヘモグロビン、アルブミン、およびMET値が有意に低かった（P < .05)、および血清クレアチニンの上昇とBarthel Index of Activities of Daily Living (BADL) 値の上昇（P < .05)。同様に、非座位生活の患者と比較して、座位生活を送る患者ではeGFR、ヘモグロビン、およびMETレベルが低い値を示した（P < .05)、ならびにプロカルシトニン（PCT）およびBADL値の上昇（P < .05）。相関分析により、調査対象のCKD患者集団において、腎機能がBADLおよびMET値の両方と有意に関連していることがさらに明らかになりました（P < .05)。また、相関分析の結果、高齢の進行したCKD患者における腎機能は、PCTおよびHbのレベルと密接に関連していることが明らかになりました（P < .05)。さらに、座位生活を送る高齢のCKD患者において、腎機能はPCTおよびHbだけでなく、(P < .05)だけでなく、アルブミンおよび身体活動レベルMET (P < .05).結論 本研究により、CKDの進行したステージにある患者および座りっぱなしのライフスタイルを送っている患者において、女性が優勢であることが明らかになりました。さらに、腎機能は身体活動および機能的パフォーマンスに関連している可能性が示唆され、この関係は座りっぱなしの個人において最も顕著であると考えられます。また、これらの結果は、進行したCKDにおける腎機能、炎症、および栄養状態の間の潜在的な相互関係を示しています。