脳卒中、小血管病、職業：システマティックレビューとデータ分析

科学分野:

• 神経学
• 労働衛生学
• 疫学

背景:

• 脳卒中の新規危険因子として、職業曝露を含むものが探求されている。
• 小血管病（SVD）は、脳卒中発症における重要な因子である。
• 特定の職業とSVDリスクとの関連をさらに調査する必要がある。

研究 の 目的:

• 脳卒中と職業の関連に関する既存の文献を系統的にレビューする。
• 軽症虚血性脳卒中患者における高リスク職業とSVD指標との関係を分析する。
• 職業的地位がSVDスコア、白質高信号量、または脳卒中サブタイプに影響を与えるかどうかを判断する。

主な方法:

• 職業と脳卒中に関する37報の論文の系統的レビューを実施した。
• MRI検査を受けた414名の軽症虚血性脳卒中患者のデータを分析した。
• 高リスク職業とSVD指標との関連を、複数の交絡因子を調整して評価した。

主要な成果:

• 高リスク職業は、SVDスコアの上昇と有意に関連していた（OR 1.64）。
• 高リスク職業とラクナ型脳卒中サブタイプとの間には、有意な関連は見られなかった（OR 1.03）。
• 職業的地位は、白質高信号量とは相関しなかった（β=-0.003）。

結論:

• 脳卒中と職業の関連に関するデータは限られている。
• 高リスク職業はSVDスコアの増加と関連しており、脳卒中への潜在的な経路を示唆している。
• 職業が脳卒中サブタイプに与える影響を明確にするためには、さらなる研究が必要である。