クリティカルケアのチャージナースを対象としたレイズプログラムによる看護師間のモラルディストレス軽減

科学分野:

• 看護学
• ヘルスケアの質改善
• ヘルスケアにおける倫理

背景:

• モラルディストレスは看護師に大きな影響を与え、特にクリティカルケア環境において、仕事の満足度、定着率、患者ケアの質に影響を与える。
• 看護師はモラルディストレスに対する認識が不足している可能性があり、軽減のためのエビデンスに基づいた戦略を必要とする。
• 本研究は、都市部の医療センターにおけるモラルディストレスに対処し、その個別性と個別化された介入の必要性を認識する。

研究 の 目的:

• モラルディストレスおよびピアコーチングの新しい取り組みであるレイズプログラムの効果を評価し、クリティカルケアナースのモラルディストレスを軽減する。
• 医療専門家向けモラルディストレス尺度調査票を使用して、レイズプログラムがモラルディストレスレベルに与える影響を評価する。

主な方法:

• コンフリクト解決、コミュニケーション、認識、セルフケア技術を含むレイズプログラムを実施した質改善イニシアチブ。
• チャージナース（一次学習者）はレイズプログラムのトレーニングを受け、その後3ヶ月間ベッドサイドナース（二次学習者）を指導した。
• プログラム導入前後にモラルディストレスを測定し、その効果を評価した。

主要な成果:

• レイズプログラム導入後、一次学習者（チャージナース）のモラルディストレスは有意に減少した（P = .002）。
• 二次学習者（ベッドサイドナース）のモラルディストレスに統計的に有意な減少は観察されなかった（P = .44）。

結論:

• レイズプログラムは、一次学習者（チャージナース）のモラルディストレスを軽減する上で有望な効果を示した。
• レイズプログラム内でのピアツーピアコーチングおよび教育的普及は、この短期研究では二次学習者のモラルディストレスに有意な影響を与えなかった。
• 看護師のモラルディストレスに対するより広範な影響を最適化するために、さらなる調査が必要である。