術前関節裂隙はスプリント固定レ・フォールI型骨切り術の精度に影響するか？

科学分野:

• 口腔外科学; 顎矯正手術; 手術精度

背景:

• スプリント固定によるレ・フォールI型骨切り術（LFI）の精度は、顆頭窩関係の影響を受ける可能性がある。; 術前関節裂隙（JS）の影響を理解することは、術野成績の最適化に不可欠である。

研究 の 目的:

• スプリント固定による上顎先行レ・フォールI型骨切り術（LFI）における術野誤差に対する術前関節裂隙（JS）の影響を調査する。; JS測定と術野不正確さの関係を定量化する。

主な方法:

• スプリント固定による上顎先行LFIを受けた患者の後向き解析。; 術前のJSは、コーンビームCT（CBCT）を用いて測定した。; 術野移動（線形および角度）は、ボクセルベースレジストレーションを用いて評価した。

主要な成果:

• 平均線形誤差および角度誤差はそれぞれ0.82-1.18 mmおよび0.87-1.21°であった。; 上部関節裂隙はmedio-lateral誤差と相関があった（P=0.020）。後部関節裂隙はanteroposterior誤差と相関があった（P=0.019）。; 回帰モデルにより、術野誤差を予測する特定の関節裂隙値が同定された。

結論:

• 術前の垂直およびanteroposterior関節裂隙は、上顎先行スプリント固定LFIの精度に大きく影響する。; 術前のJS評価により、術野誤差のリスクが高い患者を特定できる。; 術野精度の向上のため、術前の関節裂隙のルーチン評価が推奨される。