ウクライナにおける腹壁子宮内膜症：多施設共同研究

科学分野:

• 婦人科; 外科病理学; 疫学

背景:

• 子宮内膜症は、子宮内膜に似た組織が子宮外で増殖する病態である。腹壁子宮内膜症（AWE）はまれな形態であり、しばしば手術痕と関連している。帝王切開瘢痕子宮内膜症（CSE）はAWEのサブタイプである。

研究 の 目的:

• ウクライナにおけるAWEの発生率を決定すること。CSE患者の臨床的、画像的、組織病理学的所見を分析すること。

主な方法:

• 2020年1月から2024年12月まで、多施設共同後ろ向きコホート研究を実施した。ウクライナの27病院で、手術痕領域に痛みを伴う腫瘤を有する9,157人の生殖年齢女性のデータを分析した。子宮内膜症の定義はWHOガイドラインに従った。

主要な成果:

• AWEの発生率は4.2%（387/9,157）であった。帝王切開瘢痕子宮内膜症はAWE症例の82.2%を占めた。主な症状は、触知可能な腹部腫瘤（100%）および周期的な痛み（86.8%）であった。帝王切開から症状発現までの潜伏期間は約31.8ヶ月であった。

結論:

• 腹壁子宮内膜症はウクライナでは比較的まれであり、通常は産科または婦人科の手術痕から生じる。帝王切開瘢痕子宮内膜症は、本研究で観察されたAWEの最も頻繁な形態である。診断は組織病理学的検査に依存する。