SEEGダイナミックコネクトームによるスパイク源局在：多様な脳領域と病因にわたる有用性

科学分野:

• 神経科学
• 医用画像処理
• てんかん学

背景:

• 神経内視鏡検査（SEEG）は、薬物抵抗性てんかんにおけるてんかん原性領域の局在化に不可欠です。
• てんかんスパイク源の正確な局在化は、手術計画と患者転帰の改善に不可欠です。
• 現在のスパイク源局在化手法には、てんかん原性ネットワークの全体像を捉える上での限界があります。

研究 の 目的:

• SEEGへのダイナミックコネクトームの適用により、てんかんスパイク源を特定すること。
• 推定スパイク源（ESS）の切除と術後発作制御との関連を調査すること。
• ESS切除をてんかん原性領域のバイオマーカーとして評価すること。

主な方法:

• 薬物抵抗性焦点てんかんの24例の患者がSEEGを受け、その後手術を受けました。
• ダイナミックコネクトームは間欠期スパイクを解析し、スパイク伝播部位を特定し、スパイク源（ESS）を推定しました。
• ESS切除率を算出し、発作転帰（ILAEクラス）および切除量との相関を解析しました。

主要な成果:

• より高いESS切除率は、片側てんかん患者の良好な発作転帰と有意に関連していました（ρ = -0.51、p = 0.033）。
• ダイナミックコネクトームは、平均速度0.99 mm/msで、白質経路に沿ったスパイク伝播を効果的に可視化しました。
• 平均ESS切除率は75.0%であり、同定されたソースのかなりの除去を示唆しています。

結論:

• SEEGダイナミックコネクトームは、電極被覆範囲を超えてスパイク源を正確に局在化し、その伝播を可視化します。
• ESS除去の範囲は、特に片側てんかんにおいて、良好な手術転帰の重要な予測因子です。
• この技術は、てんかん原性領域を定義し、てんかん手術を導くためのバイオマーカーとして有望です。