片側性メニエール病患者における前庭機能分析

科学分野:

• 神経学; 耳鼻咽喉科学; 前庭系研究

背景:

• メニエール病（MD）は、めまい、難聴、耳鳴り、耳閉感といった症状を呈する。めまいの評価には前庭機能の評価が必要であるが、内リンパ水腫（EH）およびMDの病期との関連は不明である。

研究 の 目的:

• 片側性メニエール病（UMD）における前庭機能、内リンパ水腫（EH）の重症度と局在、および病期分類との関連を調査すること。

主な方法:

• 片側性メニエール病（UMD）患者における包括的な前庭機能評価（cVEMP、oVEMP、vHIT、カロリックテスト、SOT）。内リンパ水腫（EH）評価のための内耳ガドリニウム造影MRI（Gd-MRI）。メニエール病の病期およびEHのカテゴリーを横断した前庭パラメータの統計的比較。

主要な成果:

• 前庭誘発筋電位（VEMP）異常は、メニエール病の病期（Stage III-IV vs. I-II）とともに増加した。ビデオヘッドインパルス試験（vHIT）異常は主にStage IVに見られた。カロリックテスト異常はStage Iでは低かった。前庭機能検査と内リンパ水腫（EH）のレベルまたは分布との間には有意な相関は認められなかった。

結論:

• 片側性メニエール病（UMD）における前庭機能障害は病期依存性であり、早期に耳石器および低周波三半規管機能に影響を及ぼす。観察された変化は、内リンパ水腫（EH）の重症度または局在と一貫して相関せず、中枢性代償または機能的構造的ミスマッチを示唆している。メニエール病（MD）の前庭病態生理を理解するためには、多角的かつ縦断的な研究が不可欠である。